Памер шрыфту
A- A+
Iнтэрвал памiж лiтарамі
Каляровая схема
A A A A
Дадаткова

Узоры заяў

                                                            ОБРАЗЕЦ

 

                                                                                              Начальнику отдела по образованию

                                                                                              Лиозненского райисполкома

                                                                                              Асиряну Г.А.

                                                                                              Виноградова Александра Сергеевича

                                                                                              проживающего по адресу:

                                                                                              г.п.Лиозно, ул.Тихмянова, д.7

 

 

 

                                                                Заявление

 

 

         Прошу выдать дубликат свидетельства (аттестата), о получении образования.

 

 

01.09.2014 г.                                                               Подпись

 

 

 

 

                                                                          

 

 

                                                                     

                                                                                    ОБРАЗЕЦ

 

                                                                                                                        Начальнику отдела по                                                                                                                                                                   образованию

                                                                                                                        Лиозненского райисполкома

                                                                                                                        Асиряну Г.А.

                                                                                                                       Владимировой Надежды                                                                                                                                                                    Ивановны

                                                                                                                        проживающей по адресу:

                                                                                                                       г.п.Лиозно, ул.Школьная, д.1,                                                                                                                                                       кв.7

 

 

 

 

                                                                                 Заявление

 

 

         Прошу выдать справку о том, что моя дочь, Владимирова Анастасия Сергеевна, 17.07.2003 года рождения, является воспитанницей детского сада № 2 г.п.Лиозно.

 

 

 

01.09.2014 г.                                                               Подпись

 

 

 

                                                                                     ОБРАЗЕЦ

 

                                                                                                                          Начальнику отдела по образованию

                                                                                                                          Лиозненского райисполкома

                                                                                                                          Асиряну Г.А.

                                                                                                                          Владимировой Надежды  Ивановны

                                                                                                                          проживающей по адресу:

                                                                                                                          г.п.Лиозно, ул.Школьная, д.1, кв.7

 

 

 

                                                                              Заявление

 

 

         Прошу выдать справку, подтверждающую стаж работы.

 

 

 

01.09.2014 г.                                                               Подпись

 

 

 

                                                                              

 

                                                                            

                                                         ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

 

                                         Административная процедура 1.1.91.

 

                        принятие решения о приватизации жилого помещения

 

 

                                                                                                  Начальнику отдела по образованию

                                                                                                 Лиозненского райисполкома

                                                                                                 Асиряну Г.А.

                                                                                                ____________________________________

                                                                                                Ф.И.О. полностью

                                                                                               проживающей(его) по адресу:  

                                                                                               ____________________________________

                                                                                                 (указать адрес)

                                                                                                ____________________________________

                                                                                               паспорт: серия _____ № ______________

                                                                                               выдан: ______________________________

                                                                                                                              когда, кем

                                                                                               тел. дом./моб.________________________

 

 

                                                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу внести на заседание районного исполнительного комитета вопрос о выдаче разрешения на приватизацию жилого помещения расположенного по адресу: ________________________________________,

                                                         (указать адрес)

в котором проживают несовершеннолетние дети:

1. _______________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения ребенка)

2. _______________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения ребенка)

3. _______________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения ребенка)

 

 

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.____________________________________________________________

2.____________________________________________________________

3.____________________________________________________________

 

 

Подпись                                                                                                  Дата

                                                            ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

 

                                             Административная процедура 4.1.

 

                                  выдача акта обследования условий жизни

                                  кандидата в усыновители

 

                                                                                                Начальнику отдела по образованию

                                                                                                Лиозненского райисполкома

                                                                                               Асиряну Г.А.

                                                                                               __________________________________

                                                                                              (Ф.И.О. полностью)

                                                                                              проживающей(его) по адресу:  

                                                                                              __________________________________

                                                                                              (указать адрес, телефон)

 

 

                                                                          ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

         Прошу вас обследовать жилищные условия, в связи с усыновлением (удочерением) несовершеннолетней(его) _____________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, год рождения.)

        

Прилагаю следующие документы:

  1. ________________________________________________
  2. ________________________________________________
  3. ________________________________________________

 

 

 

 

Подпись                                                                                         Дата

                                                           ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

 

                                            Административная процедура 4.2.

 

         назначение ежемесячных денежных выплат на содержание усыновленных детей

 

                                                                                         Начальнику отдела по образованию

                                                                                        Лиозненского райисполкома

                                                                                        Асиряну Г.А.

                                                                                       __________________________________

                                                                                       (Ф.И.О. полностью)

                                                                                       проживающей(его) по адресу:  

                                                                                       __________________________________

                                                                                       (указать адрес, телефон)

 

 

                                                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

         Прошу дать разрешение на получение ежемесячных денежных выплат на содержание ребёнка (детей):

______________________________________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребёнка (детей))

в соответствии со статьёй 135 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье.

 

 

Прилагаю документы:

1.____________________________________________________________

2.____________________________________________________________

3.____________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

Подпись                                                                                                  Дата

 

                                                          ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

 

                                               Административная процедура 4.2.

 

      назначение ежемесячных денежных выплат на содержание усыновленных детей

 

                                                                                                Начальнику отдела по образованию

                                                                                               Лиозненского райисполкома

                                                                                               Асиряну Г.А.

                                                                                               __________________________________

                                                                                              (Ф.И.О. полностью)

                                                                                              проживающей(его) по адресу:  

                                                                                             __________________________________

                                                                                             (указать адрес, телефон)

 

 

                                                                      ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

         Прошу дать разрешение на получение ежемесячных денежных выплат на содержание ребёнка (детей):

______________________________________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребёнка (детей))

в соответствии со статьёй 135 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье.

 

 

Прилагаю документы:

1.____________________________________________________________

2.____________________________________________________________

3.____________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

Подпись                                                                                                  Дата

                                                                                                                       Начальнику отдела по                                                                                                                                                                  образованию

                                                                                                                       Лиозненского райисполкома

                                                                                                                   ___________________________________

                    (фамилия, имя, отчество  кандидата в опекуны, попечители, приемные родители, родители-воспитатели)

                                                                                                                 Гражданки _________________________

                                                                                                                  (страна)

                                                      ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество  кандидата в опекуны, попечители, приемные родители, родители-воспитатели)

                                                                                                                 гражданина_________________________

                                                                                                                 (страна)

 

                                                                                                                проживающих по адресу______________

                                                                                                                ____________________________________

                                                          (индекс, место жительства, номер телефона, факса, адрес электронной почты)

 

                                                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Просим назначить нас (меня) __________________________________

 (опекуном (попечителем), приемным родителем,  родителем-воспитателем)

ребенка (детей) _________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка (детей) либо желаемый пол и возраст  ребенка (детей))

_______________________________________________________________,

место жительства (нахождения) ребенка____________________________

(название и место нахождения  детского интернатного  учреждения, организации здравоохранения  или

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

фамилия, имя, отчество и место жительства опекуна, попечителя, приемного родителя, родителя-воспитателя)

 

Обстоятельства, обосновывающие  просьбу о передаче ребенка  (детей) в семью: _________________________________________________________

 (обстоятельства, время и продолжительность знакомства с ребенком, мотивы приема ребенка в семью)

_______________________________________________________________

(название детского интернатного учреждения, где находится, ребенок (дети);

_______________________________________________________________

фамилия, имя, отчество и место жительство родителей, родственников)

_______________________________________________________________

Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребенка (детей) и создать все условия для его (их) нормального воспитания и развития.

Со всеми документами ребенка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен.

Обязуюсь не препятствовать общению  ребенка (детей) с его (их)  родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребенка (детей).

Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приемной семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть)  был нам предложен управлением (отделом) образования: _____________________

(название местного  исполнительного и  распорядительного органа)

         С ребенком мы познакомились _______________________________

 (когда, где и при каких обстоятельствах семья познакомилась с ребенком (детьми))

1. В случае заполнения заявления кандидатами в опекуны (попечители), приемными родителями, родителями-воспитателями, постоянно проживающими на территории Республики Беларусь:

Обязуемся после установления опеки, попечительства над несовершеннолетним, создания приемной семьи, детского дома семейного типа:

 не препятствовать посещениям нашей семьи в течение всего периода опеки (попечительства) органами опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребенка (детей);

в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства.

2. В случае заполнения заявления кандидатами в опекуны (попечители), постоянно проживающими на территории иностранного государства:

 Обязуемся после установления опеки (попечительства) над несовершеннолетним:

поставить его на учет в консульском учреждении либо дипломатическом представительстве Республики Беларусь в нашей стране в течение месяца с момента прибытия в _____________________ 

(название страны);

не препятствовать посещениям семьи в течение всего периода опеки (попечительства) компетентными органами (организациями) нашей страны с целью осуществления контроля за условиями его жизни и воспитания;

в случае перемены места жительства в течение всего периода опеки (попечительства)  сообщать об этом в Национальный центр усыновления Министерства образования Республики Беларусь.

 

Подпись_______________

 

«____»________________20____г.